Neuro COVID-19
Una pandemia de enfermedad crónica provocada por el virus.
Acababa de terminar de informar y escribir un libro sobre síndromes asociados a infecciones y enfermedades crónicas cuestionadas, un área de la medicina poco investigada y descartada durante mucho tiempo.
La ciencia médica ha entendido cada vez más que las infecciones pueden desencadenar síntomas físicos continuos en un subconjunto de personas, sin embargo, el establecimiento médico generalmente ha ignorado las experiencias de esas personas.
Tales condiciones incluyen encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica (ME/SFC), la llamada enfermedad de Lyme crónica y más.
Sin embargo, el COVID prolongado rara vez se discutió en los mensajes de salud pública durante las olas de Delta y Omicron; los funcionarios se centraron en la enfermedad aguda grave y la muerte e ignoraron en gran medida los efectos a largo plazo debilitantes y que alteran la vida que el virus tiene en tantas personas.
Hemos tenido incluso menos conversaciones sobre las responsabilidades sociales que tenemos hacia una generación creciente de personas enfermas, muchas de las cuales tienen entre 30 y 50 años.
Esta falta de preocupación es aún más sorprendente teniendo en cuenta que todavía sabemos poco sobre la afección, incluidas sus causas.
Algunas teorías sugieren que el virus desencadena una inflamación desenfrenada o una enfermedad autoinmune, otras que el virus mismo puede persistir en los tejidos del cuerpo.
Lo que sí sabemos es que millones de personas buscan atención para una asombrosa variedad de síntomas que incluyen fatiga, confusión mental, palpitaciones, dificultad para respirar, dolor y más.
La tarea de tratar a todos estos pacientes está exponiendo algunas de las debilidades perdurables de la medicina.
Aunque el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) se considera un patógeno respiratorio, una miríada de complicaciones neurológicas, que incluyen confusión, accidente cerebrovascular y trastornos neuromusculares, se manifiestan durante la fase aguda de la COVID-19.
Además, enfermedades como problemas de concentración, dolor de cabeza, trastornos sensoriales, depresión e incluso psicosis pueden persistir durante meses después de la infección, como parte de una constelación de síntomas que ahora se denomina Long Covid.
Incluso los jóvenes con enfermedad inicial leve pueden desarrollar síndromes neuropsiquiátricos agudos de COVID-19 y Long Covid.
Los mecanismos fisiopatológicos no se comprenden bien, aunque la evidencia implica principalmente una disfunción inmunitaria, incluida la neuroinflamación inespecífica y la desregulación autoinmune antineural.
No está claro si las consecuencias neurológicas imprevistas pueden desarrollarse años después de la infección inicial. Con millones de personas afectadas, las complicaciones del sistema nervioso plantean desafíos de salud pública para la rehabilitación y recuperación y para las interrupciones en la fuerza laboral debido a la pérdida de la capacidad funcional.
Existe una necesidad urgente de comprender la fisiopatología de estos trastornos y desarrollar terapias modificadoras de la enfermedad.
EFECTOS NEUROPATOGENICOS PUTATIVOS
La infección por el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2) puede provocar efectos neuropsiquiátricos durante la fase aguda de la COVID-19, como confusión, accidente cerebrovascular y trastornos neuromusculares.
Estos pueden surgir de neuroinflamación, coagulopatía, lesión neuronal y posiblemente infección viral en el sistema nervioso central.
Las causas de los síntomas de Long Covid que afectan el sistema nervioso pueden deberse a la aparición y persistencia de estos mecanismos.
Referencias: